【皮膚科-科普篇】-全身瘙癢難耐，可能是疥瘡作祟

　　醫(yī)師簡介：徐靜

　　臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院皮膚科住院醫(yī)師，畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學，在職研究生在讀，2020年9月至2023年8月在云南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（昆明市中醫(yī)醫(yī)院）進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，云南姚氏婦科流派第九代傳承人，中醫(yī)美容主診醫(yī)師，心理咨詢師。專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結合診療皮膚?。畀彙⑹n麻疹、黃褐斑、濕疹、帶狀皰疹、激素依賴性皮炎、日光性皮炎、手足癬、脫發(fā)、疣病、白癜風等）；擅長運用姚氏婦科學術經(jīng)驗從女性生理特點入手治療各種女性皮膚??；擅長運用穴位埋線、火針、頭面部微針、梅花針、穴位注射、刺絡拔罐、放血療法等中醫(yī)特色操作治療皮膚病；熟悉激光操作、注射治療以及常見的皮膚外科手術。

　　疥瘡是一種由疥螨引起的皮膚傳染病，也被稱為“癢疹”或“疥蟲病”?？稍谒奚峄蚣彝鞑チ餍?，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢，令人難以忍受。

　　一、疥瘡是什么樣的

　　1.在皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫、腕屈側、肘窩、腋窩、肚臍、下腹部、腹股溝、生殖器、臀部等，出現(xiàn)一些紅色針尖大小的丘皰疹和皰疹；部分患者皮膚上出現(xiàn)線狀的“隧道”，表現(xiàn)為灰白色或淺黑色紋，彎曲微隆起，是疥瘡感染特有的癥狀。

　　2.因為疥蟲多是以夜間活動為主，所以患者夜間瘙癢尤其明顯。

　　3.一些患者在外陰部位可出現(xiàn)紅色，綠豆至黃豆大的硬結節(jié)，伴有強烈瘙癢，稱之為疥瘡結節(jié)。

　　二、為何會被誤診為濕疹

　　經(jīng)過反復的搔抓刺激，皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變，或者外用激素類乳膏以及不規(guī)范的疥瘡治療導致了皮損不典型，這些均易導致誤診為濕疹。

　　三、得了疥瘡，怎么處理

　　1.常用抗疥瘡的外用藥物：

　　（1）成人使用10%或者20%硫磺乳膏（兒童5%硫磺乳膏）：由頸部開始由上至下全身擦藥，連用三天，用藥期間不洗澡，不換洗衣物及床單被罩，完成三天治療后再洗澡，并且將衣物、床單被罩開水燙洗、暴曬；

　?。?）林旦乳膏：由頸部開始由上至下全身擦藥，用藥24h后洗澡，并更換衣物床單被罩，同樣將更換的衣物開水燙洗。

　　2.內用藥物：瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥。

　　溫馨提示：以上用藥須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

　　四、預防及護理

　　1.避免與疥瘡患者進行直接皮膚接觸，同時也要避免接觸疥瘡患者用過的東西，如床上用品、衣服等等；

　　2.清洗衣物和床上用品：使用熱水（至少50°C）洗滌衣物、床單和毛巾，并在陽光下暴曬或高溫下烘干；

　　3.物品密封：無法洗滌的物品（如玩具）可以密封在塑料袋中至少72小時，以確保疥螨死亡；

　　4.清潔環(huán)境：定期清潔和吸塵家具、地毯，減少環(huán)境中的疥螨。