五更瀉是反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉,以黎明時出現(xiàn)腹痛或不痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,大便不成形為其特點。主要因腎陽不足、脾失溫煦,運化失常所致,又名腎瀉、晨瀉、雞鳴瀉。
胃主受納、脾主運化,共同完成飲食物的消化和吸收。飲食入胃后初步腐熟消化,再至小腸進一步消化。消化后的食物經(jīng)小腸的泌別清濁,分為水谷精微和食物殘渣兩個部分。小腸吸收的精微物質(zhì),經(jīng)脾氣的升發(fā)推動,上輸于心、肺,通過肺氣宣發(fā)和心血運行,布散至全身營養(yǎng)身體。食物殘渣中的水液被小腸和大腸吸收,剩余殘渣變成糞便排至體外。
腎為先天之本,脾胃的運化功能依賴命門火的溫煦滋養(yǎng)。年老體衰或久瀉傷腎,腎陽不能溫煦脾胃,則脾胃運化水谷功能受損,升清降濁失常,水谷精微和糟粕混雜而下形成泄瀉。黎明之際,寅卯之交,陰氣盛極,陽氣未振,腸中腐穢欲去,故臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后腑氣得通則安。
合理膳食
五更瀉病機屬脾腎陽虛、濕邪內(nèi)盛,與脾、胃、大腸、小腸、腎關(guān)系密切。泄利日久則氣血匱乏,因此兼顧飲食療法,采用藥食同源之品以扶正祛邪、溫補脾腎、固澀止瀉。
?溫補脾腎之食物
脾腎陽虛、濕邪內(nèi)盛是貫穿本病的基本病機,宜選擇味甘、性溫或性平,歸脾、胃、大腸、小腸、腎經(jīng),具有溫補脾腎、固澀止瀉作用的食物。肉類宜選擇少量雞肉、瘦牛肉、鱸魚、羊肉等動物來源蛋白,燉煮撇去浮油后食用。主食宜選擇大米等糧谷類食物當(dāng)主食,煮粥食用。蔬菜宜選擇南瓜、山藥、胡蘿卜等根莖類蔬菜。
?淡滲利濕之食物
脾虛濕盛而便溏者,應(yīng)選擇味甘淡、性溫或性平,歸脾、胃經(jīng)的健脾利濕食物如赤小豆、炒薏米,煮粥食用。
?固澀止瀉之食物
瀉利日久而腸虛滑瀉者,選擇味澀、性溫的山藥、芡實、蓮子,煮粥食用,補脾腎固澀止瀉。瀉利傷陰而口舌干燥者,選荔枝、石榴等酸澀、性溫的水果,生用榨汁飲,生津固澀止瀉。
日??梢远喑运幧胚M行調(diào)理,推薦如下。
1、山藥芡實薏米粥
材料:鮮山藥、大米、芡實、薏米各100克。
做法:山藥洗凈后切片,與薏米、芡實、大米共煲30分鐘后食用。
功效:補益脾氣,利濕止瀉。
2、胡蘿卜燉羊肉
材料:胡蘿卜200克、羊脊骨200克、生姜5片、黃酒5毫升、鹽適量。
做法:羊肉浸泡半小時,去除血水后放入電燉鍋內(nèi)膽中,加生姜、黃酒、熱水,隔水慢燉,2個小時后加入胡蘿卜,再繼續(xù)燉2小時,加適量食鹽即可食用。
功效:羊肉性味甘溫,入脾、腎經(jīng),有益氣補虛、溫中暖下之功;胡蘿卜營養(yǎng)豐富;黃酒辛溫升發(fā),溫血脈而消寒澀。合用共奏暖腎補脾止瀉之功。
3、酸石榴汁
材料:酸石榴500克、溫水80毫升。
做法:石榴不去皮,加溫水80毫升,搗爛煮汁,日常飲用。
功效:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載:“石榴······入藥必須酸者······若連皮搗爛煮湯飲之,又善治大便滑瀉、小便不禁、久痢不止、女子崩帶,以其皮中之液最澀,故有種種諸效也。”
飲食禁忌
?忌生冷食物
性味寒涼的肉類有兔肉、鴨肉,不宜食用;主食有蕎麥;蔬菜如黃瓜、苦瓜;水果有獼猴桃、香蕉、梨、橙、柚、香瓜等。日常注意保護脾胃陽氣。
?忌刺激性食物
如辣椒、紅酒、白酒、啤酒、芥末等。
?忌肥甘油膩食物
包括動物脂肪、甜食等。日常烹調(diào)方式以燉煮為主,禁油炸。
?忌通便食物
包括芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜和粗糧,以免腹瀉。
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