27歲的王小姐是北京某公司的一個(gè)部門經(jīng)理,去年初開(kāi)始便秘。由于公司要打理的事太多,一直顧不上去醫(yī)院,自己到藥店買點(diǎn)蘆薈膠囊對(duì)付一下就過(guò)去了,便秘一直時(shí)好時(shí)壞。今年初,王小姐又常感覺(jué)食欲不好,腹脹,失眠,情緒煩躁。6月下旬,王小姐因腹脹到304醫(yī)院求治。該院消化科主任侯鵬博士通過(guò)檢查認(rèn)為,王小姐腹脹、失眠等癥狀均與便秘有關(guān)。于是,在對(duì)癥治療的同時(shí),侯鵬還對(duì)王小姐進(jìn)行心理治療,幫她減輕心理壓力,調(diào)整情緒,提醒日常生活中的注意事項(xiàng)。隨著便秘的緩解,王小姐其他癥狀也相繼緩解。
便秘不是老年人的專利
便秘是臨床常見(jiàn)疾病,老年人是便秘患者中常見(jiàn)人群,但便秘絕不是老年人的專利。近年來(lái),中青年患便秘的人有增加的趨勢(shì),尤其是職業(yè)女性,約占便秘患者的30%左右。職業(yè)女性工作壓力大,心理過(guò)度緊張,加上不注意身體鍛煉,出門坐車,下車上樓,長(zhǎng)期坐辦公室,運(yùn)動(dòng)時(shí)間太少,活動(dòng)量太小,是中青年人患便秘的重要原因之一。
侯鵬介紹,便秘引發(fā)的原因不僅僅是喝水少、纖維素?cái)z入不足、缺少運(yùn)動(dòng),如果睡眠不足,身體過(guò)分疲勞,緊張繁忙,也會(huì)削減胃腸功能,致胃腸肌肉緊張,從而引發(fā)便秘。職業(yè)女性因?yàn)榫徑饩o張、對(duì)抗壓力能力不如男性,所以患便秘的幾率也更大。
便秘危害不可忽視
不少人像王小姐一樣,對(duì)便秘在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū),覺(jué)得便秘是小病,在家隨便買點(diǎn)瀉藥吃就行了。其實(shí),便秘給人體健康帶來(lái)的危害不可忽視。
人體內(nèi)的毒素主要通過(guò)糞便排出體外。長(zhǎng)期便秘,體內(nèi)毒素不能及時(shí)排出,可誘發(fā)炎癥、腫瘤等疾病;如果患有心腦血管等慢性疾病,便秘還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生和加劇,如心腦血管意外、腸憩室病、腸梗阻、胃組織疝入胸腔以及精神疾病等,而女性長(zhǎng)期便秘還會(huì)影響盆腔血流通暢,引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)和炎癥。
便秘主要原因可歸結(jié)為兩種,一是器質(zhì)性病變引起的便秘,如腫瘤、炎癥、結(jié)核、息肉等;二是功能性便秘,如結(jié)腸動(dòng)力功能低下、腸道蠕動(dòng)功能減退等。因此,便秘患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診便秘的病因。首先排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)要做腸鏡檢查,看有沒(méi)有腸道腫瘤、炎癥、腸結(jié)核或腸息肉等。如果不做檢查在家自己吃藥,短期內(nèi)可能有一定效果,但有可能掩蓋病情,貽誤治療時(shí)機(jī)。侯鵬介紹,許多人之所以不愿意做腸鏡檢查,主要是害怕痛苦,受不了。其實(shí),腸鏡檢查并不像有些人想象的那么痛苦,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,腸鏡檢查已很成熟,特別是近年來(lái)開(kāi)展的無(wú)痛苦胃腸鏡檢查,5分鐘就可以做完,病人沒(méi)有任何感覺(jué)。臨床上通過(guò)腸鏡檢查,確實(shí)發(fā)現(xiàn)不少器質(zhì)性疾病。
便秘應(yīng)首選非藥物治療
在排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上,根據(jù)便秘的病因及嚴(yán)重程度,進(jìn)行綜合治療。首選治療措施應(yīng)是非藥物治療,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,建立合理的飲食結(jié)構(gòu),多吃一些粗纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜等,多喝水,注意放松情緒,加強(qiáng)身體鍛煉。長(zhǎng)期坐辦公室者可利用工作間隙做一做提肛運(yùn)動(dòng),每次30~50下為宜,增加肛門周圍肌肉的收縮力,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
其次,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療,應(yīng)選擇毒副作用小和不產(chǎn)生依賴性的藥物。自己到藥店買瀉藥服用是不可取的。臨床發(fā)現(xiàn),有些瀉藥如番瀉葉、果導(dǎo)、蘆薈膠囊等,長(zhǎng)期服用可造成電解質(zhì)紊亂、低血鉀、維生素缺乏、腸道炎癥,嚴(yán)重的可誘發(fā)結(jié)腸黑變等癌前病變和神經(jīng)源性假性梗阻。
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