【功能科-科普篇】-胃腸超聲造影能輕松檢查您的胃

　　您知道嗎？每1至2分鐘就有一名中國(guó)人被胃癌奪去生命!據(jù)2018年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球共有5億胃腸病患者，中國(guó)占1.2億!同時(shí)，據(jù)2022年2月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)胃癌和腸癌的總發(fā)病率在目前所有惡性腫瘤占第二位，并以每年100萬(wàn)例的數(shù)量快速增長(zhǎng)，年死亡人數(shù)約為66萬(wàn)人左右。

　　一、為什么大部分胃癌發(fā)現(xiàn)已是中晚期

　　因?yàn)槲改c道疾病缺少簡(jiǎn)便、快捷的檢查方法，而患者惡心、嘔吐、反酸時(shí)總認(rèn)為是小毛病，很少去做胃腸道正規(guī)檢查，以至于不診斷就盲目自行用藥，隱瞞了真正的病情、病因，結(jié)果造成悲劇。

　　二、什么是胃腸超聲造影

　　胃腸超聲造影檢查是通過(guò)一種造影劑（口服或灌腸）充盈胃腸腔，消除胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對(duì)超聲波的干擾，而本身又不影響超聲波的穿透，改善了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境，使聲束能順利穿透，從而達(dá)到使胃腸壁結(jié)構(gòu)及其病變能夠更加清晰顯示的一種方法。

　　三、胃腸超聲造影的原理

　　造影劑充盈胃腔后，在聲像圖上胃腔內(nèi)顯示均勻分布的較強(qiáng)回聲界面，類似于實(shí)質(zhì)性組織的回聲，消除了胃腔內(nèi)的氣體及粘液干擾，并和胃腸壁及肝、膽、脾、胰之間產(chǎn)生明顯的對(duì)比效應(yīng)，能清晰地顯示胃腸壁的層次結(jié)構(gòu)，且不產(chǎn)生胃腸腔和胃腸壁的后方增強(qiáng)效應(yīng)、混響效應(yīng)及衰減現(xiàn)象等超聲偽像，同時(shí)對(duì)胃周?chē)徟K器和組織也能清晰顯示，特別是胰腺、肝外膽管、胃周?chē)透鼓ず罅馨徒Y(jié)、腹膜后血管顯示特別清晰，從而使胃腸腔內(nèi)產(chǎn)生最佳的聲學(xué)造影效果。

　　胃充盈超聲顯像可彌補(bǔ)X線鋇餐和胃鏡僅能顯示粘膜病變的不足，可明顯提高胃腸疾病診斷準(zhǔn)確率，為診斷胃腸疾病又增加了一種理想的檢查方法。

　　四、為什么要做胃腸超聲造影

　　隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得消化道疾病越來(lái)越常見(jiàn)和年輕化。胃腸內(nèi)窺鏡是診斷消化道疾病的重要方法。由于這類檢查需要麻醉并且會(huì)給病人帶來(lái)不適導(dǎo)致很多人都心懷恐懼，非萬(wàn)不得已才為之，導(dǎo)致疾病較晚被發(fā)現(xiàn)而耽誤治療，嚴(yán)重影響預(yù)后。目前雖然已有無(wú)痛內(nèi)窺鏡，但是仍然由于消毒條件、設(shè)備及場(chǎng)地等限制，使該技術(shù)無(wú)法大規(guī)模用于消化道疾病的普查。怎樣才能輕松地了解胃腸道的健康狀態(tài)呢？超聲評(píng)估消化道已成為過(guò)去數(shù)年中超聲波最有價(jià)值的進(jìn)展之一，特別是胃腸道疾病的篩查。多項(xiàng)研究證實(shí)了胃腸超聲造影（CEUS）用于確定疾病范圍和病變的準(zhǔn)確性。

　　五、胃腸超聲造影的適應(yīng)人群

　　1.胃病初診檢查。

　　2.不能耐受胃鏡檢查或具胃鏡檢查禁忌癥患者。

　　3.健康人群體檢和胃癌高危人群進(jìn)行初步篩查。

　　4.胃周?chē)徠鞴? 肝、膽道、胰腺、脾、雙腎等) 或病變導(dǎo)致胃壁受壓原因的鑒別。

　　5.臨床需要多次、反復(fù)、連續(xù)觀察的。

　　6.其他疾?。何甘Y、胃底靜脈曲張、胃下垂、胃內(nèi)異物等。

　　六、胃腸超聲造影的禁忌癥

　　1.上消化道穿孔、上消化道活動(dòng)性大出血、上消化道梗阻、急性胃擴(kuò)張、大量胃潴留等臨床需要禁食的患者

　　2.X線放射鋇餐檢查不足24小時(shí)者

　　3.患者體質(zhì)差，不能耐受者。

　　4.腹部脂肪肥厚、胃腔內(nèi)大量氣體等影響檢查效果的患者( 相對(duì)禁忌癥)。

　　七、胃腸超聲造影檢查前的準(zhǔn)備

　　1.前一天晚餐進(jìn)軟食和素食。

　　2.檢查前需空腹8小時(shí)以上。

　　3.檢查所服顯影劑為無(wú)糖配方，糖尿病患者可放心服用。

　　八、胃腸超聲造影有哪些優(yōu)勢(shì)

　　1.準(zhǔn)確、無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)交叉感染、無(wú)麻醉傷害、無(wú)射線傷害，適宜人群廣泛

　　2.不需要特殊的準(zhǔn)備和要求，可用以大規(guī)模的胃疾?。ㄈ缥赴┢詹榧昂Y查。

　　3.可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察胃的蠕動(dòng)，了解胃的排空狀態(tài)?？蓪?shí)時(shí)、多次從不同角度對(duì)胃腸進(jìn)行掃查，同時(shí)觀察胃張力、蠕動(dòng)及排空情況，并適合進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪、復(fù)查。

　　4.能顯示周?chē)K器的病變，彌補(bǔ)內(nèi)鏡和X線鋇餐造影檢查的不足。

　　九、與胃鏡相比有哪些缺點(diǎn)

　　1.不如胃鏡直觀，小病灶不如胃鏡檢出率高，不能取材活檢進(jìn)行確診。

　　2.胃腸超聲檢查不能檢查食道病變（頸段食管可檢查），而胃鏡及鋇餐檢查均能清晰顯示食道病變。

　　胃超聲檢查已經(jīng)被寫(xiě)入胃癌診療規(guī)范(2018版)，該規(guī)范指出：超聲檢查簡(jiǎn)便易行、靈活直觀、無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射等特點(diǎn)，可作為胃癌患者的常規(guī)影像學(xué)檢查手段。

　　溫馨提示

　　如果您是胃癌高危人群或者年齡超過(guò)40歲以上，建議您對(duì)您的胃進(jìn)行常規(guī)體檢，因?yàn)榘┌Y的發(fā)病率從40歲開(kāi)始上升的非?？?，35歲到40歲這5年發(fā)病率只有十萬(wàn)分之八十多，然后40歲，一下子就翻番。人到40歲，在家庭里面上有老下有小，在工作中正是頂梁柱，工作壓力也比較大，身體也在逐漸地衰老，疾病就開(kāi)始出現(xiàn)了，所以一直強(qiáng)調(diào)40歲這個(gè)檻，40歲以上的人一定要及時(shí)地關(guān)注自己的身體。

　　趕緊給自己的胃腸做個(gè)超聲造影檢查吧!想了解更多，歡迎到臨翔區(qū)中醫(yī)院門(mén)診二樓功能科!

　　科室簡(jiǎn)介

　　臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院功能科，是集超聲檢查，心電、經(jīng)顱多普勒、腦電圖、肺功能、二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電、血壓等為一體的功能檢查科室。科室有彩色超聲多普勒診斷儀三臺(tái)、心電圖儀四臺(tái)、肺功能檢測(cè)儀一臺(tái)、經(jīng)顱多普勒檢測(cè)儀一臺(tái)、腦電圖檢測(cè)儀一臺(tái)、動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀三臺(tái)及動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀三臺(tái)?？剖夜灿嗅t(yī)務(wù)人員6人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，助理醫(yī)師2人，影像技士2人。承擔(dān)了云南中醫(yī)藥大學(xué)、保山醫(yī)專、臨滄衛(wèi)校等實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)生的臨床帶教工作。

　　開(kāi)展業(yè)務(wù)

　　1.消化系統(tǒng):肝、膽、胰、脾、門(mén)靜脈的超聲檢診;

　　2.男女泌尿、生殖系統(tǒng):雙腎、雙側(cè)輸尿管、膀胱、前列腺、精囊、陰囊、子宮及附件疾病的超聲檢診;

　　3.淺表器官:甲狀腺、腮腺、頜下腺、全身淋巴結(jié)、乳腺、陰囊、皮內(nèi)及皮下腫物、體表包塊、肌肉骨骼及體表軟組織疾病的超聲檢診;

　　4.胸部:胸腔積液及腫塊的超聲檢診;

　　5.心臟:成人及小兒各種先天性心臟病及后天性心臟病的超聲檢診;

　　6.產(chǎn)科:產(chǎn)科彩色多普勒超聲、早孕期及產(chǎn)科|級(jí)超聲篩查;

　　7.血管:頸部血管、四肢血管、腹部血管的超聲檢查及診斷,腎靜脈的“胡桃?jiàn)A”超聲檢診;

　　8.腹腔積液、胸腔積液、心包腔積液的超聲引導(dǎo)下臨床操作的穿刺;

　　9.胃超聲造影檢查;

　　10.經(jīng)陰道婦科檢查;

　　11.十二導(dǎo)基礎(chǔ)心電圖檢查;

　　12.十五導(dǎo)及以上心電圖檢查;

　　13.二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查;

　　14.二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查;

　　15.腦電圖檢查;

　　16.肺功能檢查;

　　17.TCD檢查(經(jīng)顱多普勒超聲)。