仁醫(yī)仁術，解耄耋老人之痔疾

　　1月中旬，92歲高齡的圈內鄉(xiāng)患者李老先生因多次大便時肛門流鮮血且量較多入住我院肛腸科，在完善相關術前檢查，排除手術禁忌后，肛腸科醫(yī)護人員為李老先生實施了混合痔外剝內扎手術，麻醉及手術順利，術后疼痛輕微可以耐受，李老先生恢復良好，順利出院。

　　為方便老人，避免長途坐車到市區(qū)復查的勞累，肛腸科今日來到老人家門口的衛(wèi)生院幫李老先生復查。李老先生在復查時夸獎醫(yī)護人員說：“我恢復得很好，很滿意，你們真乃醫(yī)德高尚醫(yī)術精湛，感謝你們的精心治療和照顧！”說完還彎腰鞠了一躬，頓時把我們醫(yī)務人員嚇了一跳，連忙回禮致謝。

　　冬日溫暖，因為“肛”好遇見你！一句感謝，彰顯著一份榮譽，托付著一份信賴，患者對我們的信任和肯定，是我們前進的最大動力，激勵著我們醫(yī)護人員不忘初心，砥礪前行！

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　　俗話說“十男九痔，十女十痔”，說明了痔瘡具有較高的發(fā)病率。

　　?痔瘡的發(fā)病因素：

　　早在2000多年前的《黃帝內經》指出：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”，明確指出了痔瘡的形成與飲食不節(jié)、起居不慎、感受濕熱等因素有關。

　　現代醫(yī)學認為痔瘡的發(fā)生是肛墊下移學說及靜脈曲張學說。主要跟以下幾個原因有關：

　　1.與靜脈回流因素有關。因為肛門直腸位置比較低，由于重力的作用，影響肛腸血液回流，血管彈性下降，靜脈團塊淤血就很容易長痔瘡。比如婦女妊娠、分娩，腹壓增加，直接影響肛門直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，這是女性痔瘡發(fā)生和加重的重要因素。

　　2.與排便習慣有關。排便次數過多、排便時間過長，使肛門直腸靜脈的回流障礙，這就容易得痔瘡。

　　3.與飲食起居有關，比如說過度飲酒，過度食用胡椒、辣椒、生蔥、生蒜等辛辣刺激的食物，它均可以使直腸肛門充血水腫，誘發(fā)痔瘡。

　　4.與感染有關。痔靜脈叢的血管內膜炎和靜脈竇炎可以導致部分血管壁的纖維化，脆性增加變薄，使局部靜脈曲張。

　　5.與職業(yè)因素有關，以久蹲、久坐、久站的職業(yè)常見，比如辦公室人員、司機、重體力勞動者就比其他職業(yè)的人更容易得痔瘡。

　　6.其他因素。

　　?痔瘡都有哪些癥狀呢？

　　1.便血，主要以新鮮的血液為主。大便時出血，大便后出血自止；可表現為點滴狀、噴射狀出血，或便紙染血。

　　2.脫出，較輕的可自行回納，較重的需用手回納，嚴重的則嵌頓水腫。

　　3.疼痛，疼痛是外痔主要癥狀，如血栓外痔；內痔無炎癥時不痛，墜痛常發(fā)生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死，也常導致劇烈的墜痛。

　　此外，還有潮濕、瘙癢等其他癥狀。

　　?痔瘡的手術治療方法

　　1.注射療法，這是針對內痔的傳統(tǒng)治療方法。

　　2.套扎法，最新的套扎是彈力線套扎（RPH）。

　　3.痔上粘膜環(huán)切術（PPH）。

　　4.混合痔外剝內扎術。這是肛門手術中最經典的方式，其方法是將內痔結扎，外痔剝離修剪，具有手術根治率高，復發(fā)率低，術后維持時間長等優(yōu)點。

　　?痔瘡該怎么預防？

　　1.注意飲食調和，日常多飲水、多進食蔬菜、香蕉、蜂蜜等食物，防止便秘，少食辛辣刺激食物。

　　2.保持大便通暢，養(yǎng)成每日定時排便的習慣，盡可能縮短每次排便的時間，忌久蹲，可每日定時做腹部按摩，防止便秘。

　　3.注意勞逸結合，排便時切忌用力，排便后清潔肛門，保持肛門周圍清潔干燥。

　　4.避免久坐、久立，經常做提肛鍛煉（示范怎么做），選擇合適的體育運動。