臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展免散瞳眼底掃描技術(shù)

 　　眼睛是心靈的窗戶，更是反應(yīng)某些疾病的一面鏡子，密切關(guān)注眼部變化及時(shí)進(jìn)行眼底檢查，就能發(fā)現(xiàn)許多全身疾病，人類主要通過(guò)視覺(jué)得到各種信息；有80%以上的信息是用眼睛獲得的，隨著醫(yī)療水平的提高，糖尿病、高血壓、腎病等患者不斷增加，糖尿病、高血壓視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤Y查已成為臨床發(fā)展的必由之路；早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療已是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要路徑，同時(shí)對(duì)患者可以減輕病情，減少致盲的發(fā)生率，降低醫(yī)療費(fèi)用。

　?。ㄒ唬┭鄣讬z查的適應(yīng)癥

　　眼底檢查是眼部檢查中一項(xiàng)非常重要的檢查，通過(guò)檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種眼部以及內(nèi)科病和神經(jīng)科的疾病；適用于視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜血管病變、黃斑病變、高血壓、糖尿病、腎病、心臟病、白血病、血液病、顱腦疾病、結(jié)節(jié)病、貧血、急性傳染病及50歲以上的人群等；該項(xiàng)檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)影響視功能的眼科疾病，同時(shí)也可以了解全身微血管疾病的發(fā)生發(fā)展的情況；臨床應(yīng)用較為廣泛，眼底檢查在現(xiàn)代健康體檢中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

　?。ǘz查方法

　　檢查宜在暗室中進(jìn)行，病人多取坐位，通過(guò)間接眼底檢查對(duì)準(zhǔn)瞳孔，以45°角拍攝到眼底后極部待圖像清晰先照一眼，休息幾分鐘，待瞳孔恢復(fù)后拍另一只眼，是一項(xiàng)可以無(wú)創(chuàng)直接觀察了解全身血管情況的一項(xiàng)技術(shù)，操作簡(jiǎn)便、檢查快速、便于臨床工作。

　　（三）眼底檢查無(wú)特殊的禁忌癥

　　檢查眼底時(shí)雖經(jīng)波動(dòng)一個(gè)鏡盤仍不能看清眼底時(shí)，說(shuō)明屈光間質(zhì)有混濁，需進(jìn)一步做裂隙燈檢查，對(duì)于瞳孔過(guò)小不易窺入時(shí)常需散瞳檢查，散瞳前必須排除青光眼。

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　　原發(fā)性高血壓病人

　　高血壓患者當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時(shí)，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管，尤其是動(dòng)脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動(dòng)脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)水腫、出血、滲出等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。通過(guò)眼底檢查來(lái)了解高血壓的發(fā)展程度，對(duì)于確定治療方案和預(yù)后的判定是有意義的。

　　糖尿病患者

　　糖尿病后期多會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血、硬性滲出、軟性滲出，還可導(dǎo)致增值性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，如果不能及時(shí)診治，最后會(huì)導(dǎo)致視力完全散失。通過(guò)眼底檢查，可以早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予診斷和治療。

　　腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等患者

　　這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠高血壓綜合征，也可通過(guò)眼底檢查來(lái)了解其輕重程度，甚至幫助決定是否需要終止妊娠，以保孕婦的安全。

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

　　尤其是顱腦疾患，也需要通過(guò)眼底檢查來(lái)觀察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)，如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫，通過(guò)眼底檢查反過(guò)來(lái)可以幫助診斷上述疾病。

　　55歲以上人群

　　老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病，可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降及散失，早期癥狀不明顯，極易延誤治療，是發(fā)達(dá)國(guó)家50歲以上人群中致盲的主要原因，有資料顯示，中國(guó)50歲以上老年人、中老年黃斑變性的患病率高達(dá)15.5%，70歲以上患病率達(dá)到20.2%，即50歲以上老年人中約每7人就有一人是老年黃斑變性患者，因此，55歲以上的中老年人群每年應(yīng)做一次眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年黃斑變性。

　　科室簡(jiǎn)介

　　腦病科于2012年開(kāi)科，是我院極具優(yōu)勢(shì)特色的?？浦?，被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)專科，科室人才階梯建設(shè)合理，有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名，特聘省級(jí)專家2名，護(hù)士11名，其中護(hù)師4名，編制床位30張，實(shí)際開(kāi)放38張。

　　我科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，應(yīng)用中藥內(nèi)服、中藥熏洗、中藥熱奄包、穴位注射、穴位貼服、針灸、火罐、杵針、耳穴壓豆、放血療法、埋針治療、引陽(yáng)入陰等中醫(yī)特色療法，并運(yùn)用現(xiàn)代物理治療（言語(yǔ)認(rèn)知儀器、小腦電刺激儀、言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練及評(píng)估系統(tǒng)等先進(jìn)的康復(fù)器械）、心里治療、徒手康復(fù)、良肢位擺放等現(xiàn)代康復(fù)療法，切實(shí)為患者解決痛苦，取得了很好的療效。

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