城市公立醫(yī)院改革問答，您最關(guān)心的都在這里了

　　從8月26日零時起，臨滄市城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，所有藥品實行零差率銷售，破除以藥補醫(yī)機制，建立新的補償機制，對公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加財政補助、醫(yī)院節(jié)約開支三個渠道彌補。臨滄市按照分步實施、逐步到位的原則，優(yōu)先調(diào)整161項醫(yī)療服務價格。

　　1.醫(yī)藥分開綜合改革思路目的是什么?

　　改革的要求是騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接;核心是破除以藥補醫(yī)機制，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制;目的是提高醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾看病就醫(yī)獲得感。

　　2.有哪些醫(yī)院會取消藥品加成?

　　臨滄市納入全面取消藥品加成(中藥飲片除外)的城市公立醫(yī)院分別是：臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市第三人民醫(yī)院(精神病醫(yī)院)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院、臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

　　全面取消藥品加成時間：

　　臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院于2015年7月1日起已取消藥品加成。本次城市公立醫(yī)院改革自2017年8月26日零時開始執(zhí)行。

　　3.什么是醫(yī)藥分開，和老百姓有關(guān)系么?

　　醫(yī)藥分開就是把醫(yī)院的利益與藥品銷售徹底分開。參加改革的醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品加成(不含中藥飲片)，所有藥品零差價銷售，一步到位，“平進平出”。醫(yī)藥分開后，主要靠服務收費和財政補助兩個渠道來維持運行，這不僅讓患者拿藥上直接少花錢了，而且有效遏制了過度用藥現(xiàn)象，進一步降低了患者的負擔。

　　4.這次服務價格調(diào)整哪些上調(diào)，哪些下調(diào)呢?

　　這次價格調(diào)整按照體現(xiàn)勞務、降低設(shè)備、結(jié)構(gòu)調(diào)整、升降搭配的原則，兼顧理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。

　　提高120項體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值項目價格，其中：診查、會診、護理、注射等綜合醫(yī)療服務類22項，手術(shù)類51項，中醫(yī)及民族醫(yī)藥類28項，臨床診療類19項。

　　降低41項利用大型醫(yī)用設(shè)備開展的檢查檢驗類項目價格，其中：檢驗類37項、影像類4項。

　　5.這次取消藥品加成同步調(diào)整部分醫(yī)療服務價格，會不會加重老百姓看病負擔?

　　通過取消藥品加成同步調(diào)整部分醫(yī)療服務價格，全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡，但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。

　　案例

　　某普通感冒發(fā)熱患者在門診就診開藥的醫(yī)藥費用分析：調(diào)整前藥費174元，費用合計177元;調(diào)整后藥費降低為158元，費用合計為163元?？傎M用減少14元，降幅7.91%。

　　從長期看，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入推進，通過實施藥品陽光采購、帶量采購和“兩票制”措施;公立醫(yī)院自身的生存發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣哚t(yī)療質(zhì)量、提高技術(shù)水平、提高服務效率獲得病源的內(nèi)涵發(fā)展方式。醫(yī)療服務價格的調(diào)整使醫(yī)護人員的技術(shù)勞務價值得到體現(xiàn)，促進合理診斷、合理用藥、合理檢查、合理治療，不斷改善患者就醫(yī)感受。

　　6.調(diào)價后困難群眾看病會有影響嗎?

　　不會影響。按照健康扶貧政策及相關(guān)規(guī)定，對建檔立卡貧困的人群，可以先診療后付費，實行一站式服務，住院補償提高5%，享受民政救助政策，確實困難無法自付費用的特殊困難住院患者還可以申請部分救助。

　　7.如果醫(yī)院不按規(guī)定收費，怎么辦?

　　公立醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療價格服務公示制度，在服務場所顯著位置多方式公布醫(yī)療服務項目、價格、服務范圍等內(nèi)容;公立醫(yī)院不得自立項目收費;公立醫(yī)院無償向患者提供醫(yī)療費用查詢服務，嚴格執(zhí)行物價部門制定的收費標準。

　　市、區(qū)價格主管部門將密切關(guān)注醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況，暢通12358價格投訴舉報熱線，依法查處價格違法行為。

　　醫(yī)改之夜，我們?nèi)f事俱備，共迎零點鐘聲!

附：臨滄市城市公立醫(yī)院“普通門診診查費”等醫(yī)療服務項目價格