臨滄市臨翔區(qū)2014年下半年新型農村合作醫(yī)療管理實施方案（試行）進行部分調整的通知

　　區(qū)直各定點醫(yī)療機構、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院、合管辦：根據《臨滄市新型農村合作醫(yī)療管理辦公室公室關于臨翔區(qū) 2014 年新型農村合作醫(yī)療實施方案部分調整請示的批復》(臨合管辦發(fā)〔2014〕1 號)要求，報經區(qū)委、區(qū)人民政府同意，現將臨滄市臨翔區(qū) 2014 年下半年新型農村合作醫(yī)療管理部分調整實施方案(試行)》印發(fā)給你們，請結合實際，認真遵照執(zhí)行。根據《臨滄市衛(wèi)生局關于貫徹落實省衛(wèi)生廳張副廳長到我市調研提出有關問題的通知》和《臨滄市新型農村合作醫(yī)療管理辦公室公室關于臨翔區(qū) 2014 年新型農村合作醫(yī)療實施方案部分調整請示的批復》(臨合管辦發(fā)〔2014〕1 號，臨翔區(qū)要結合實際調整新農合政策，適當提高基層補償比例、降低市、區(qū)兩級補償比例，加強基金監(jiān)管，嚴防基金崩盤，確保新農合基金安全平穩(wěn)運行?，F將 2014 年下半年臨翔區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案調整如下：

　　一、提高住院起付線：區(qū)級 300 元提高到 500 元，市級500 元提高到 800 元，省級 600 元提高到 800 元。

　　二、降低補償比例：區(qū)級 75%下調至 70%，市級 60 下調至 55%，省級 50%下調至 45%;重特大疾病補償比例 80%下調至 70%;意外傷害事故(交通事故、醫(yī)療事故、服毒自殺、違反國家法律法規(guī)的意外傷害事故等和在其它服務范圍支付的醫(yī)療費用不在補償范圍)，省級 45%、市級 50、區(qū)級50%、鄉(xiāng)級 50%。三、部分特殊慢性病調整：市三院精神病門診服藥最高限價 150 元/月/人按比例補償。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)實行特殊慢性病藥品專柜，方便參合居民就醫(yī)。

　　四、調整衛(wèi)生院住院次均費用：衛(wèi)生院住院在嚴格執(zhí)行床日付費標準不變的情況下，不受 2013 年次均費用控制(鳳翔社區(qū)衛(wèi)生服務中心除外)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)普通住院病人在衛(wèi)生院住院達 30%以上，20%以上順產在鄉(xiāng)級完成。市、區(qū)保健院統一執(zhí)行次均費用 1500 元標準。

　　五、貫徹落實基層中醫(yī)藥各項政策：鄉(xiāng)、村兩級針灸、推拿等中醫(yī)非藥物診療技術和符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑納入新農合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術。鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥并納入新農合報銷范圍。

　　六、此方案下文之日起執(zhí)行。

臨滄市臨翔區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

2014年9月1日