云南省中醫(yī)病歷質(zhì)量控制中心到臨滄市臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開展質(zhì)控工作

 　　為推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作，規(guī)范病中醫(yī)歷書寫及病案首頁填報，提升醫(yī)療技術(shù)水平，2021年8月17日，云南省中醫(yī)病歷質(zhì)控中心楊柏楓主任、云南大學(xué)附屬醫(yī)院病案統(tǒng)計科楊冬平主任、云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科李曉主任、云南省中醫(yī)醫(yī)院骨科葉國裕主治醫(yī)師以及云南省中醫(yī)醫(yī)院劉迪娟、蔡鑫等專家一行6人，赴我院開展中醫(yī)病歷質(zhì)控工作。專家組通過云南省DRG數(shù)據(jù)質(zhì)控平臺數(shù)據(jù)查看、現(xiàn)場抽查病歷、病案首頁質(zhì)控、病案管理、疾病編碼等方式對我院中醫(yī)病歷質(zhì)量進(jìn)行全面質(zhì)控，并召開病歷質(zhì)控工作反饋會。

病歷查閱現(xiàn)場照片

　　反饋會由楊柏楓主任主持，醫(yī)院劉曉宏院長、王元鯤書記、童明仙副院長及臨床科室主任、質(zhì)控醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、信息科工作人員等40余名醫(yī)務(wù)工作者參會。

反饋會現(xiàn)場照片

　　楊柏楓主任從公立醫(yī)院績效考核、病案首頁填寫規(guī)范、病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量三個方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解，并強調(diào)醫(yī)院病案首頁填寫及數(shù)據(jù)上傳的重要意義，同時對我院下一步推行實施公立醫(yī)院績效考核做出建設(shè)性的改進(jìn)建議；葉國裕醫(yī)師通過查閱我院病歷，對病歷書寫存在問題做分析匯報，講解了病歷書寫的相關(guān)要求，并有針對性地分析了存在的問題提出整改建議；楊冬平主任對我院疾病診斷及編碼工作作出指導(dǎo)，結(jié)合本院實際和臨床實例逐一進(jìn)行講解，同時對特殊編碼問題也進(jìn)行了詳細(xì)分析，對促進(jìn)我院臨床醫(yī)師正確規(guī)范填寫ICD編碼，提升病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量起到了積極作用。

　　最后，童明仙副院長做發(fā)言，表示衷心感謝6位專家對醫(yī)院病歷質(zhì)控工作提出的意見建議，醫(yī)院將以本次會議以問題為導(dǎo)向，針對病歷查閱發(fā)現(xiàn)的共性問題、典型問題，制定整改措施，按要求進(jìn)行整改，按要求完成二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。

楊柏楓主任、楊冬平主任、葉國裕專家進(jìn)行工作要求