新冠病毒肺炎疫情期間腫瘤患者發(fā)熱怎么辦？

 　　轉(zhuǎn)眼間，舉國上下，全國人民共同抗擊新冠病毒肺炎近兩個月，疫情相當(dāng)嚴重。各地抗擊疫情，要隔離確診病患，讓全民工作、生活不便，加上公交、地鐵交通管制，給腫瘤患者正常就醫(yī)也帶來了不便，再遇到腫瘤患者發(fā)燒怎么辦？

　　當(dāng)前恰逢新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控關(guān)鍵階段，因醫(yī)院屬于人群密集的公共區(qū)域，為最大限度保障患者和家屬以及他人的健康，避免或減少不必要的就醫(yī)麻煩，建議不要盲目涌向醫(yī)院，此次新冠病毒肺炎對所有人群都易感。

　　而腫瘤病人因放化療或手術(shù)后、靶向治療后免疫力降低，容易發(fā)生各種合并癥，一旦感染新冠病毒肺炎，可能會比正常人治療更困難。因此，建議病情穩(wěn)定的腫瘤患者無特殊情況，盡量選擇圈在家里，避免外出。盡量與主治醫(yī)師商量后可選擇在居住地治療，避免城際間往返增加交叉感染的機會。腫瘤發(fā)熱病人及家屬別著急！讓我給大家科普一下吧！

　　第一、要知道什么是癌性發(fā)熱

　　癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱。在腫瘤治療中放療、化療，應(yīng)用干擾素、白介素Ⅱ、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可引起發(fā)熱。

　　中醫(yī)認為癌性發(fā)熱是癌癥的一種常見癥狀，屬于“內(nèi)傷發(fā)熱”的范疇，因癌癥患者病程多遷延日久、正氣不足、陰血耗損、陽氣虛衰，而致濕熱蘊遏、瘀血內(nèi)結(jié)、痰濁郁伏、情志郁久不暢或因放療、化療損傷等均可導(dǎo)致機體陰陽氣血耗損，或陰陽氣血逆亂而成為內(nèi)傷發(fā)熱；如張介賓《景岳全書雜病謨》中記載“至若內(nèi)生之熱，則有因飲食而致者，有因勞倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因藥餌而致者，有因過暖而致者，雖其所因不同，在內(nèi)者但當(dāng)察臟腑之陰陽”。癌性發(fā)熱的病因病機紛繁復(fù)雜，但總而言之不外由于人體臟腑功能衰退、氣血陰陽不足，加之以外邪乘虛而入，可見實證、虛證、虛實夾雜證三類。

　　第二、要知道新冠病毒肺炎發(fā)熱特點，排除您不是新冠肺炎發(fā)熱

　　先排除沒有流行病學(xué)史：

　　（1）發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；

　?。?）發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；

　?。?）發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；

　　（4）聚集性發(fā)病。

　　后排出臨床表現(xiàn)：

　　（1）有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；

　?。?）有新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征；

　?。?）發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)減少。

　　不具備流行病學(xué)史中的任何一條，且不符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，不符合臨床表現(xiàn)中的3條，恭喜你不是新冠狀病毒肺炎的發(fā)熱。

　　第三、居家自行處理發(fā)熱

　?。?）體溫在37.5℃-38.5℃的腫瘤患者，喝500ml溫水；

　　（2）到藥店自購吲哚美辛栓100mg*10粒的一盒，用30-50mg給患者納肛；

　?。?）自購安宮牛黃丸口服半粒或一粒；

　　（4）體溫在38.5℃-39℃的患者居家肌注柴胡注射液4ml；

　?。?）灸大椎穴：大椎是督脈和手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)的交會穴。也就是說，刺激大椎穴，可以刺激全身的幾乎所有陽經(jīng)。大椎穴是“純陽主表”的穴位，對一切表證有療效。使用艾灸，這是很安全的方法；

　?。?）準備牙簽5個，用橡皮筋困在一起，作為一個簡易的“梅花樁”。發(fā)燒剛剛開始的時候，用“梅花樁”來反復(fù)地點按大椎穴，就可以起到一定的退燒解表作用。用力以能夠耐受為度。每天刺激3次，每次刺激36下。實在自己不會居家處理的那就到醫(yī)院看看吧！

　　第四、做好來院就診的準備

　　建議在家中自行監(jiān)測體溫（包括陪同的家屬），如有發(fā)熱等癥狀，請注意做好個人防護，戴上口罩就近到定點醫(yī)院發(fā)熱門診先行就診，排除新型冠狀病毒感染肺炎后再到腫瘤?？凭驮\。

　　來醫(yī)院時，患者和家屬應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，不要直接涌入腫瘤科病房而應(yīng)先看門診，門診通常會先測體溫，請理解并配合醫(yī)院做好相關(guān)預(yù)檢工作。

　　72小時內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進行就診排查，確診為符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院進行隔離治療，腫瘤疾病相關(guān)問題可經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生會診后綜合診治。

　　對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者，建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤?？七M行抗腫瘤治療。對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者，建議腫瘤?？坡?lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會診后進行系統(tǒng)綜合治療。

　　第五、增加心理疏導(dǎo)的意識

　　在新冠病毒肺炎肆虐的今天，我們看到了有些患者的恐懼和焦慮，覺察到了不安的情緒，為了更好地幫助大家認識疾病，緩解焦慮的情緒。還要知曉一點心理疏導(dǎo)的常識為宜。

　　在心理實操方法里面，懂得情緒管理、壓力管理的一些方法，包括：深呼吸、正念、應(yīng)激反應(yīng)、催眠減壓、繪畫療法、八段錦、頰針頰療、音樂療法等方法。針對癌性發(fā)熱患者，多和你的主治醫(yī)生“話療”，醫(yī)生會提供可靠的心理疏導(dǎo)方法。比如微信患者服務(wù)平臺或電話接通醫(yī)患雙方溝通。雖然我們不能面對面坐在一起聊天，但是我們的文字和聲音同樣代表了我們關(guān)愛你們的心。距離雖然很遙遠，我們雖然不曾相識，但我們知道我們永遠在一起！

　　第六、發(fā)熱腫瘤患者居家飲食注意

　　每日攝入高蛋白食物，保證營養(yǎng)充足；補充新鮮果蔬，達到膳食平衡；適量多飲水，每天不少于1500ml；規(guī)律作息并充分保證睡眠時長；根據(jù)個人具體情況適合開展體育鍛煉。在抗疫情期間因每天待在家里，活動量不足，飲食以清淡為主，食量為平時的三分之二為宜。

　　在癌性發(fā)熱的腫瘤患者中：

　　（1）偏于熱性體質(zhì)的腫瘤患者可以每天用火龍果1個+獼猴桃3個通便瀉熱，同時煎服適量鮮薄荷+鮮牛蒡子+鮮冬瓜皮+鮮魚腥草+鮮蘆筍湯辛涼解表透熱；

　?。?）偏于寒性體質(zhì)的腫瘤患者可服紅糖生姜湯溫中散寒退熱；

　　（3）偏于氣虛體質(zhì)的腫瘤患者可以服西洋參湯以補氣退熱；

　?。?）偏于血虛的腫瘤患者可以服用大棗+枸杞子+鮮山藥+生姜紅糖湯補益氣血，甘溫除熱；

　?。?）偏于胃陰不足的腫瘤患者可以食小米+糯米+枸杞子+大棗粥；

　?。?）偏于痰熱蘊脾的腫瘤患者食小米+綠豆粥；

　?。?）偏于濕困中焦的腫瘤患者食小米+薏苡仁+紅豆粥；

　?。?）偏于脾腎陽虛的腫瘤患者食小米+蓮子+芡實粥。

　　后四條通過食粥達到：

　?、?ldquo;啜熱稀粥”，就是說喝完中藥以后，要趁熱喝一碗熱粥，可以幫助振奮胃氣，補充汗源。

　　②“溫覆”，就是說喝中藥后和熱粥以后，還要捂上被子幫助發(fā)汗。

　?、郯l(fā)汗的時間“令一時許”，一個時辰，也就是現(xiàn)在的兩個小時。“遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”，就是說遍身都要出汗，身上要出汗，手腳也要出汗，而且所出的汗只能是微汗，不可以出大汗。這些都是對發(fā)汗的基本要求。方可使癌性發(fā)熱的患者體溫漸退。

　　疫情是暫時的，看病難也是暫時的，癌性發(fā)熱患者可以居家處理就盡量自行處理。相信國家下大力度抗擊新冠病毒，“疫霾”終會過去，那時春天來了，心情愉悅，腫瘤病也穩(wěn)定不少，經(jīng)自我調(diào)整心態(tài)，停一段時間治療，對腫瘤的治療影響不大，不服藥讓我們的胃過個“假期”，體力也許恢復(fù)不少，讓身體過個大假，不要過度治療，說不定腫瘤細胞也被嚇退了！祝各位腫瘤患者及家屬在特殊時期，做好防護，多從官方網(wǎng)站了解疫情，不信謠，不傳謠，疫情過后積極治療腫瘤也不遲！