體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是目前泌尿系結(jié)石的治療方法之一,90%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。其原理是通過(guò)體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波,由機(jī)器聚焦后對(duì)準(zhǔn)結(jié)石,經(jīng)過(guò)多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排出體外。
一、體外沖擊波碎石的優(yōu)點(diǎn)
1.不開(kāi)刀:準(zhǔn)確查找結(jié)石位置,安全可靠,不會(huì)在身體留下傷口。
2.痛苦小:碎石過(guò)程中患者疼痛感不明顯及沒(méi)有其它不適,對(duì)其它軟組織與骨骼不造成損傷,不影響工作和生活。
3.易排出:碎石后結(jié)石變成細(xì)小顆粒狀而易自行排出,痛苦小、好恢復(fù)。
二、體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥
1.腎結(jié)石:直徑≤2cm的腎盂結(jié)石。
2.輸尿管結(jié)石:長(zhǎng)徑<1.5cm的輸尿管結(jié)石,無(wú)輸尿管狹窄、無(wú)感染者。
3.膀胱結(jié)石:直徑≤2cm的膀胱結(jié)石,對(duì)較大膀胱結(jié)石可采取腔鏡或激光碎石。
三、體外沖擊波碎石的禁忌癥
1.全身出血性疾病患者不宜碎石,以免引起嚴(yán)重的血尿。
2.半年內(nèi)新發(fā)的心腦血管疾病患者,如未控制的嚴(yán)重的高血壓、腦出血、心力衰竭、心律失常及肺功能障礙者均不宜碎石。
3.未控制的糖尿病患者。
4.結(jié)石合并感染患者需控制感染后碎石。
5.妊娠期及月經(jīng)期女性患者。
6.過(guò)度肥胖、癲癇及癔病的患者為相對(duì)禁忌癥。
四、體外沖擊波碎石前準(zhǔn)備
術(shù)前應(yīng)完善相關(guān)檢查,如泌尿系B超、血常規(guī)及出、凝血時(shí)間檢查、尿常規(guī)檢查。膀胱結(jié)石與輸尿管下段結(jié)石需憋尿。
五、體外沖擊波碎石的碎石后注意事項(xiàng)
1.多飲水 體外沖擊波碎石術(shù)后每天至少飲水2000ml,以增加尿量以便碎石排出。
2.配合藥物治療 中藥排石方、坦索羅辛緩釋膠囊等。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)多做些彈跳運(yùn)動(dòng),有助于將碎石排出。
4.復(fù)查評(píng)估 術(shù)后1-2周需要復(fù)查評(píng)估一次碎石效果,如果碎石效果不佳,可再次碎石,但總碎石次數(shù)建議不超過(guò)2-3次。
溫馨提示:我院引進(jìn)B超定位體外沖擊波碎石機(jī),常規(guī)開(kāi)展體外沖擊波碎石術(shù),24小時(shí)應(yīng)診。
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