臨翔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院職業(yè)病防治健康教育科普

　　為深入宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，保障廣大勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，我國(guó)將每年4月的最后一周至5月1日國(guó)際勞動(dòng)節(jié)定為全國(guó)《職業(yè)病防治法》宣傳周。

　　一、什么是職業(yè)病

　　是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

　　二、我國(guó)的職業(yè)病有哪些

　　目前共10類(lèi)132種，具體分類(lèi)為：

　　職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19種；

　　職業(yè)性化學(xué)中毒60種；

　　職業(yè)性放射性疾病11種；

　　職業(yè)性腫瘤11種；

　　職業(yè)性皮膚病9種；

　　物理因素所致職業(yè)病7種；

　　職業(yè)性傳染病5種；

　　職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種；

　　職業(yè)性眼病3種；

　　其他職業(yè)病3種。

　　三、常見(jiàn)的職業(yè)病的防治

　　（一）鉛中毒及其預(yù)防

　　鉛對(duì)人體無(wú)任何生理功能，反而會(huì)產(chǎn)生多種不良影響。鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官均有毒性作用。主要累積造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對(duì)生殖系統(tǒng)及兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的毒作用。

　　接觸鉛的工人應(yīng)穿工作服，但不得穿工作服進(jìn)食堂、宿舍和其他場(chǎng)所；飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗；不在車(chē)間內(nèi)吸煙進(jìn)食；車(chē)間鉛塵濃度高時(shí)，應(yīng)帶防塵口罩；應(yīng)定期做健康檢查。

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　　1.一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)：頭暈、頭痛、眼花、四肢無(wú)力；嚴(yán)重中毒：昏迷、死亡。

　　2.一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及時(shí)得到搶救，大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分中毒者在恢復(fù)正常后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（2～60天），又出現(xiàn)了一系列神經(jīng)精神癥狀，如少語(yǔ)、癡呆、記憶力嚴(yán)重減退、無(wú)故傻笑或行為失常，有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)等，都是遲發(fā)型腦病的表現(xiàn)，一定要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

　　3.在中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救一氧化碳中毒病人，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，不要盲目進(jìn)入，施救者必須迅速按下列程序進(jìn)行救助：

　?。?）打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)；

　?。?）將中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，注意保暖，解開(kāi)患者的衣領(lǐng)及腰帶，保持呼吸順暢，同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，送到有高壓氧倉(cāng)設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行救治；

　?。?）切斷毒氣來(lái)源；

　?。?）注意進(jìn)入一氧化碳濃度較高環(huán)境施救時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，煤氣濃度過(guò)高，按響門(mén)鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可能引起爆炸。

　　（三）職業(yè)性噪聲聾

　　噪聲，廣義上講，是指人們不需要的聲音。噪聲會(huì)干擾工作、學(xué)習(xí)和生活，也會(huì)影響人的情緒，是我國(guó)最常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素之一。存在噪聲危害的行業(yè)和工種分布廣泛，生產(chǎn)過(guò)程中的噪聲更是無(wú)處不在，噪聲已成為職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域中看不見(jiàn)的“隱形殺手”。

　　勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中，如長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性噪聲、進(jìn)行噪聲作業(yè)（存在有損聽(tīng)力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/天或40h/周噪聲暴露聲級(jí)≥80dB的作業(yè)。），較易造成聽(tīng)力損失，可逐漸發(fā)展為永久性聽(tīng)閾位移，最終導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾。

　　職業(yè)性噪聲聾的表現(xiàn)：職業(yè)性噪聲聾患者早期主要為高頻聽(tīng)力下降，可表現(xiàn)為耳鳴，多為持續(xù)高調(diào)性，主觀無(wú)耳聾感覺(jué)。隨病情進(jìn)展，出現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，與他人交談時(shí)聽(tīng)不清晰對(duì)方說(shuō)話，分不清z、c、s、zh、ch、sh，聽(tīng)音樂(lè)、看視頻等音量需要開(kāi)得很大等。晚期語(yǔ)頻聽(tīng)力下降明顯，出現(xiàn)對(duì)話障礙，甚至耳聾。

　　如何預(yù)防和控制：職業(yè)性噪聲聾是不可逆的永久性聽(tīng)力損傷，缺乏有效的治療和康復(fù)措施，無(wú)法治愈，應(yīng)以預(yù)防為主。

　　1.控制和消除噪聲源：根本措施，使用無(wú)聲或者低聲設(shè)備及工藝;

　　2.控制噪聲傳播：采取吸聲、消聲、隔聲、隔振等技術(shù)屏蔽噪聲，合理布局，使工作崗位盡量遠(yuǎn)離噪聲源；

　　3.減少暴露時(shí)間：合理安排勞動(dòng)與休息，休息時(shí)盡量在安靜的環(huán)境，減少接觸噪聲時(shí)長(zhǎng)；

　　4.加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)：正確使用耳塞、耳罩、防噪聲帽等防護(hù)用品；

　　5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)健康宣教：對(duì)接觸噪聲的勞動(dòng)者進(jìn)行崗前體檢，有職業(yè)禁忌證的，不宜參加噪聲作業(yè)；定期進(jìn)行上崗期間職業(yè)健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)噪聲易感者及噪聲聾患者；開(kāi)展健康教育，提高勞動(dòng)者的健康保護(hù)意識(shí)和行為水平。

　?。ㄋ模m肺病

　　1.什么是塵肺病

　　塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性礦物性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病，主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病。塵肺病目前是我國(guó)影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類(lèi)職業(yè)性疾病。

　　2.塵肺病臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥/合并癥

　?。?）早期多無(wú)明顯癥狀和體征，肺功能也多無(wú)明顯變化。

　　（2）隨著病情的進(jìn)展，癥狀逐漸出現(xiàn)并加重，主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難為主。

　?。?）常發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染、氣胸、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑雀鞣N并發(fā)癥/合并癥。

　　3.如何預(yù)防塵肺病

　　塵肺病是可防可控的，生產(chǎn)性粉塵防護(hù)要牢記八字方針：

　　革：改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備，不產(chǎn)生或減少粉塵產(chǎn)生，避免接觸粉塵，是防治粉塵危害的根本措施；

　　水：濕式作業(yè)，降低粉塵濃度；

　　密：密閉塵源，與局部抽風(fēng)相結(jié)合，防止粉塵外溢；

　　風(fēng)：通風(fēng)除塵，稀釋和排除粉塵；

　　護(hù)：個(gè)體防護(hù)，減少粉塵吸入；

　　管：維修和管理，鞏固防塵效果；

　　教：宣傳教育，提高防塵意識(shí)；

　　查：定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度和開(kāi)展粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查。