【口腔科–科普篇】-根管治療后的牙齒，做冠的必要性

　　醫(yī)生簡介

　　李順雪

　　專業(yè)特長：擅長口腔科各種常見疾病的診治：齲齒補牙、牙髓炎、牙根尖周炎、牙齦炎（牙齦紅腫、出血）、口臭、牙齒冷熱敏感癥、根管治療、超聲波潔牙、復發(fā)性口腔潰瘍、其他口腔粘膜疾病、兒童牙病、牙周病、各類牙及阻生牙拔除術、安裝各類活動義齒、固定義齒、殘冠修復及精密附著體系統(tǒng)修復。

　　相信大家看牙醫(yī)時都會很疑惑，為什么醫(yī)生都建議根管治療后需要做冠修復治療(即大家口中所說的做牙套)，明明已經做完治療，牙齒也不痛了，何必要多此一舉呢？其實不然，在完成根管治療后進行冠修復對患者的牙齒保存極具意義，今天我們就來了解一下，醫(yī)生建議根管治療后戴牙冠的原因。

　　一、什么是根管治療？

　　根管治療術是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最常用的方法。它是采用專用的器械和方法對根管進行清理、成形(根管預備)，有效的藥物對根管進行消毒滅菌(根管消毒)，最后嚴密填塞根管(根管充填)，并行冠方修復，以控制感染、修復缺損，促進根尖周病變的愈合或防止根尖周病變發(fā)生。

　　二、哪些情況需要做根管治療？

　　一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況

　　三、什么是牙冠?

　　冠修復中的牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修復牙齒的一種方法，當牙齒損壞后且很難通過補牙的方式修復時，可用不同的材料制成人造牙冠，對受損牙齒起到保護作用，同時不影響日常生活。

　　牙冠的材料主要有三類：金屬牙冠、烤瓷冠和全瓷冠。

　　由于全瓷冠內外均為瓷質，具有良好的生物相容性，并且色澤穩(wěn)定，外觀透明接近真牙，不會導致牙齦變色，不影響做核磁共振檢查，近年來被越來越多的患者所選擇。

　　四、根管治療后需要做冠修復的原因

　　1.因為需要進行根管治療的牙齒一般已是齲病、缺損很大，這時雖然根管治療完成，但是其所剩的牙體組織是很脆弱的，非常容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經沒法恢復功能。

　　2.根管治療是以藥物以及器械的操作來將根管內的殘渣以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認真的進行，必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂，單純用材料已經沒法恢復使用功能。

　　3.經過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。由于這三方面的原因，整個牙齒的支持力量明顯減弱，可能在某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時做個牙冠把它保護起來。

　　五、那根管治療之后多久才能做牙冠？

　　一般來說，做完根管治療后，需要觀察一周，如果沒有疼痛或者其他不適的就可以做牙冠修復了。

　　有個別牙，如：部分前牙牙齒磨除較少，牙齒折斷劈裂的風險沒那么大，也可以暫緩做牙冠，小心使用。

　　六、戴牙冠后注意事項

　　1..避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，特別是對于烤瓷冠來說，應盡量避免咬硬物以免崩瓷。

　　2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，牙冠修復并不能改變整體的口腔衛(wèi)生狀態(tài)，因此戴上牙冠后依然要多注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，飯后漱口。

　　3.牙冠脫落要及時前往醫(yī)院粘固，否則牙齒的移位可能會導致牙冠的不就位，甚至會造成齲壞或者出現牙齦炎、牙周炎等情況。